Хоріонічний гонадотропін (бета-ХГЛ) вільний
Бета-ХГЛ вільний – вільна фракція бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну, становить близько 1% від рівня загального ХГЛ, біологічно неактивна.
Визначення даного показника разом з протеїном А плазми, що асоційований з вагітністю (РАРР-А), входить до пренатального скринінгу, який розраховує програма PRISCA або ASTRAIA з метою виявлення ризику розвитку хромосомних хвороб та інших вроджених патологій у плоду. Даний аналіз виконується в першому триместрі вагітності, а саме з початку 10 по кінець 13 тижня (оптимально 11-13 тижнів).
Також визначення вільного бета-ХГЛ використовують з метою діагностики трофобластних та тестикулярних новоутворень. Підвищений рівень вільної фракції гормону в поєднанні з низьким рівнем протеїну А вказує на можливість наявності синдрому Дауна у плоду. При одночасному зниженні цих двох показників можливе виникнення трисомії по 18 хромосомі.
Проте варто пам’ятати, що високий ризик не є діагнозом, адже для його підтвердження потрібна консультація лікаря-генетика та проведення додаткових досліджень – амніоцентез або біопсія ворсин хоріона.
Референсні значення (норма):
Група |
нг/мл |
Медіана |
8 тижнів вагітності |
23,7 - 162,5 |
70,7 |
9 тижнів вагітності |
24,0 – 193,0 |
75,5 |
10 тижнів вагітності |
25,8 – 182,0 |
57,3 |
11 тижнів вагітності |
17,4 – 130,3 |
42,8 |
12 тижнів вагітності |
13,4 – 128,5 |
34,5 |
13 тижнів вагітності |
14,2 – 114,7 |
29,5 |
14 тижнів вагітності |
8,9 – 79,4 |
- |
15 тижнів вагітності |
5,8 – 62,1 |
- |
16 тижнів вагітності |
4,7 – 50,1 |
- |
Середньостатиcтичні значення МоМ: 0,5-2,0.
За допомогою значення медіани (незалежно від ваги) вираховується МоМ.
Основні покази для призначення аналізу:
Інтерпретація результатів
Для інтерпретації результатів використовується показник МоМ, який отримують шляхом співвідношення показника вільного бета-ХГЛ в сироватці пацієнтки до медіани, що відповідає терміну вагітності.
Причини підвищення:
Причини зниження:
Правила підготовки пацієнта
Вранці натщесерце, через 8-12 годин періоду голодування. Перед забором крові необхідний повний фізичний та емоційний спокій (посидіти не менш, ніж 30 хвилин).
Матеріал: сироватка або плазма крові