Фосфор

Фосфор

Фосфор входить до складу кісткової тканини і фосфоліпідів мембранних сруктур клітини. Сполучення фосфору беруть участь у обміні енергії. Аденозинтрифосфорна кислота і креатинфосфат є акумуляторами енергії, що забезпечують енергозалежні процеси в клітинах різних тканин, перш за все - нервової та м’язової. Фосфор входить до складу нуклеїнових кислот, які беруть участь у процесах росту, поділу клітин, зберігання та використання генетичної інформації.

 

У плазмі (сироватці) крові та і кістках фосфор присутній переважно у вигляді фосфатів. Концентрація неорганічного фосфору в крові залежить від реабсорбції фосфатів у канальцях нирок, співвдношення процесів синтезу та резорбції в кістках (де знаходиться близько 85% від загальної кількості фосфору організму), в меншій мірі – від виходу фосфатів із клітин інших тканин і процесів всмоктування та виділення в шлунково-кишковому тракті.

 

Основними регуляторами балансу фосфору в організмі є паратгормон, кальцитонін і вітамін Д.

Екскреція фосфору з сечею дуже варіабельна і залежить від дієти. Є значні добові коливання виведення неорганічного фосфору з сечею з максимальними значеннями після полудня. При стандартній дієті зміни екскреції фосфору можуть бути наслідком патологічних процесів в кістковій системі та нирках. Достовірність інтерпретації тестів екскреції кальцію і фосфатів з сечею зростає при кліренсі креатиніну <40 - 50 мл / хв.

Показання для призначення

  1. Захворювання кісткової системи.
    2. Захворювання паращитоподібних залоз.
    3. Іммобілізація.
    4. Лікування вітаміном Д.
    5. Захворювання нирок.

Референсні значення (норми лабораторії)

Дорослі: 0,80 - 1,61 ммоль / л;

Діти: 1,29-2,26 ммоль / л.

Підвищення показника

Підвищення рівня:

  • Гіперпаратироїдизм;
  • Вітамін Д-резистентний рахіт;
  • Імобілізація після параплегії або перелому;
  • Інтоксикація вітаміном Д;
  • Пошкодження ниркових канальців (наприклад, синдром Фанконі);
  • Сімейна гіпофосфатемія;
  • ненирковий ацидоз (підвищена екскреція фосфатів, як буфера для сечі);
  • Схильність до утворення сечових каменів;
  • Лейкоз.

Зниження показника

Зниження рівня:

  • Гіпопаратироїдизм;
  • Псевдогіпопаратироідізм;
  • Паратироідектомія;
  • Акромегалія;
  • Метастази в кістки;
  • Інфекційні захворювання, зокрема, туберкульоз;
  • Гостра жовта атрофія.

Правила підготовки  пацієнтів:

взяття крові проводиться зранку натще (бажано до 12:00);  слід виключити прийом алкоголю та паління за 12 годин; необхідно виключити прийом медичних препаратів або попередити про це лабораторію; зранку можна пити воду.

 

Матеріал: сироватка або плазма крові,  добова сеча